腦癱的治療依賴于對(duì)殘障程度的評(píng)估，旨在將身體殘疾降低到最低程度。除了藥物治療和其他形式的治療外，身體康復(fù)是必不可少的，尤其是對(duì)于兒童。鍛煉應(yīng)該對(duì)病人友好；否則可能產(chǎn)生不利的心理影響，從而加深肌肉張力的病理變化?？祻?fù)的一種方法是河馬療法，這是一種治療性的騎馬術(shù)，常用于患有腦癱的兒童。河馬療法是一種多方面的康復(fù)方法，不僅可以通過(guò)抑制持續(xù)的病理反射并促進(jìn)生理反應(yīng)或糾正肌肉緊張來(lái)幫助治療器官運(yùn)動(dòng)疾病，還可以通過(guò)增加患病兒童的社會(huì)融合來(lái)增強(qiáng)心理健康。

可以通過(guò)機(jī)械式鞍座模擬坐在以相對(duì)慢節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)的馬上，這是一種運(yùn)動(dòng)，盡管沒(méi)有與活體動(dòng)物接觸，但具有可以定期進(jìn)行且不受天氣影響的優(yōu)點(diǎn)。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)與騎馬運(yùn)動(dòng)類似，會(huì)引起來(lái)回交替的身體運(yùn)動(dòng)，例如骨盆的傾斜和伸展，腿晃晃和脊柱旋轉(zhuǎn)。

圖為運(yùn)動(dòng)后的紅外熱像儀成像圖

本研究目的是確定模擬馬步運(yùn)動(dòng)的機(jī)械鞍運(yùn)動(dòng)對(duì)腦癱患兒下肢皮膚溫度反應(yīng)的影響。選擇下肢的前提是它們會(huì)由于痙攣性麻痹相關(guān)變化而承受最高的溫度變化。假設(shè)下半身和小腿的有節(jié)奏運(yùn)動(dòng)會(huì)影響肢體循環(huán)，需要對(duì)其進(jìn)行體溫篩查，因?yàn)檫@將反映在皮膚溫度變化中

年齡為16歲的16名兒童被納入研究。在運(yùn)動(dòng)20±5分鐘之前和之后，使用紅外熱像儀進(jìn)行體溫篩查，評(píng)估皮膚表面溫度。研究結(jié)果表明，機(jī)械河馬療法提供了一種運(yùn)動(dòng)刺激，能夠引起癱瘓肢體皮膚溫度的可見(jiàn)變化。但是，這種變化是皮膚溫度下降的一種，這表明運(yùn)動(dòng)會(huì)引起急性血管收縮作用并導(dǎo)致皮膚血流減少。因此，這些結(jié)果不支持在患有腦性癱瘓的兒童中使用機(jī)械河馬療法，希望至少在短期運(yùn)動(dòng)范例中，希望刺激血液循環(huán)以空間方式改變肢體肌肉，從而改善身體殘疾。

由于人工機(jī)械河馬療法在受氣候限制的國(guó)家中是越來(lái)越多的選擇，因此似乎有必要測(cè)試這種治療方式在腦癱康復(fù)中的潛在適用性。本研究表明，在機(jī)械裝置上模仿騎馬是一種強(qiáng)烈的刺激，足以誘發(fā)患有嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙的兒童的生理反應(yīng)，而機(jī)械裝置是一種涉及軀干，臀部和腿部的運(yùn)動(dòng)。在患有痙攣性腦癱的兒童進(jìn)行這種運(yùn)動(dòng)后，通過(guò)紅外熱像儀方式的體溫篩查表明，健康和癱瘓的下肢表面記錄的皮膚溫度均下降。

調(diào)節(jié)皮膚溫度是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，在很大程度上取決于皮膚的血液流動(dòng)，而皮膚的血液流動(dòng)又反映了深肢組織中的動(dòng)脈血液循環(huán)。皮膚溫度應(yīng)該對(duì)運(yùn)動(dòng)有反應(yīng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)預(yù)計(jì)會(huì)增加流向肌肉的血液并產(chǎn)生熱量。皮膚溫度最初迅速下降，隨后又上升。這種影響可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)從皮膚向運(yùn)動(dòng)肌肉的血流轉(zhuǎn)移，主要是熱血管舒張作用，傳導(dǎo)至皮膚，并在持續(xù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中超越血管收縮作用來(lái)解釋。運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)皮膚血流量急劇增加，這應(yīng)該涉及皮膚溫度的升高。在本研究中，采用相對(duì)較短的機(jī)械性河馬運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，患腦癱兒童的下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙和未受其影響的皮膚溫度均降低。肢體溫度的持續(xù)下降是由于持續(xù)的皮膚血管收縮活動(dòng)引起的，在患有痙攣性麻痹的兒童中持久存在，并且通過(guò)運(yùn)動(dòng)而得到進(jìn)一步增強(qiáng)。